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  • 2020版醫(yī)保目錄最新出爐
    發(fā)布時(shí)間:2020-12-28 15:41     閱讀次數(shù):0

    2020年12月28日,國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部公布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》。

     

    根據(jù)《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》申報(bào)規(guī)則,共計(jì)704種符合條件的目錄外藥品通過了申報(bào)環(huán)節(jié),最終23種(非獨(dú)家)藥品被直接調(diào)入目錄,138種(獨(dú)家)藥品被納入談判范圍。

     

    從談判情況看,共對(duì)162種獨(dú)家藥品進(jìn)行了談判,其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。經(jīng)過談判,共119種(目錄外96種,目錄內(nèi)23種)談判成功,談判成功率73.46%,談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。

     

    通過本次目錄調(diào)整,共119種藥品被新增進(jìn)入目錄,另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。

     

    新版醫(yī)保目錄將于2021年3月1日起正式執(zhí)行。

     

     

    我公司在生產(chǎn)品種中有7個(gè)品種順利進(jìn)入2020版國家醫(yī)保目錄!詳見下表:

     

    西藥部分

    醫(yī)保類別

    編號(hào)

    藥品名稱

    劑型

    乙類

    ★( 369)

    非洛地平Ⅱ

    緩釋控釋劑型

    乙類

    ★( 325)

    多沙唑嗪

    緩釋控釋劑型

    乙類

    129

    二甲雙胍格列吡嗪

    口服常釋劑型

     

    中成藥部分

    醫(yī)保類別

    編號(hào)

    藥品名稱

    甲類

    954

    坤寧顆粒

    乙類

    347

    益氣和胃膠囊

    乙類

    640

    小兒消食顆粒

    乙類

    283

    固本咳喘顆粒

     

     

     

    附醫(yī)保局原文:

    圖1.jpg

    國家醫(yī)保局  人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)

    《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》的通知

    醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號(hào)

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障廳(局):

    為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》及《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部組織專家調(diào)整制定了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年》(以下簡稱《2020年藥品目錄》),現(xiàn)予印發(fā),請遵照執(zhí)行。有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

    一、《2020年藥品目錄》構(gòu)成

    《2020年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2800種,其中西藥部分1264種,中成藥部分1315種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。

    二、加強(qiáng)藥品支付管理

    各地要嚴(yán)格執(zhí)行《2020年藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng),更新完善數(shù)據(jù)庫,將本次調(diào)整中被調(diào)入的藥品,按規(guī)定納入基金支付范圍,被調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍。

    協(xié)議期內(nèi)談判藥品(以下簡稱談判藥品)執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報(bào)銷比例,協(xié)議期內(nèi)不得進(jìn)行二次議價(jià)。《2020年藥品目錄》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的,各地醫(yī)保和人力資源社會(huì)保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

    三、做好目錄落地工作

    《2020年藥品目錄》自2021年3月1日起正式執(zhí)行。各?。▍^(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要盡早將談判藥品在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上直接掛網(wǎng)采購。協(xié)議期內(nèi)有同通用名藥品上市的,同通用名藥品的直接掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)格與談判藥品不同的,直接掛網(wǎng)價(jià)格不高于按照差比價(jià)原則計(jì)算的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各省級(jí)醫(yī)保部門可在同通用名藥品掛網(wǎng)后,按規(guī)定對(duì)該通用名下所有藥品制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

    各地醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品,可結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥情況對(duì)其年度總額做出合理調(diào)整。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用《2020年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容。

    創(chuàng)新工作方式方法,通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式,推動(dòng)《2020年藥品目錄》落地。各地要建立完善談判藥品落地監(jiān)測制度,按要求定期向國家醫(yī)保局反饋《2020年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況。

    各省級(jí)醫(yī)保部門要加快原自行增補(bǔ)品種的消化工作,按要求清理不符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》要求的品種,推進(jìn)用藥范圍的基本統(tǒng)一。

    《國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號(hào))和《國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將2019年談判藥品納入<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號(hào)),自2021年3月1日起同時(shí)廢止。在此之前,2018年談判準(zhǔn)入的17個(gè)藥品仍按原政策由基金支付。

    《2020年藥品目錄》落實(shí)過程中,遇有重大問題及時(shí)向國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部報(bào)告。

    附件:國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)

              

                                  一、凡例.pdf   


                                  二、西藥部分.pdf


                                  三、中成藥部分.pdf


                                  四、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分.pdf


                                  五、中藥飲片部分.pdf


       國家醫(yī)療保障局

    人力資源和社會(huì)保障部

    2020年12月25日


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