近日，新華社受權(quán)播發(fā)黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》。
15個部分、60條、約2萬字，這份習近平總書記親自領導制定的規(guī)劃《建議》，是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的綱領性文件，是今后五年乃至更長時間中國經(jīng)濟社會發(fā)展的行動指南。
其中關于醫(yī)藥衛(wèi)生健康方面，建議提出：
全面推進健康中國建設。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，為人民提供全方位全周期健康服務。
改革疾病預防控制體系，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件，完善公共衛(wèi)生服務項目，強化基層公共衛(wèi)生體系。
落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加快建設分級診療體系，加強公立醫(yī)院建設和管理考核，推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，發(fā)展高端醫(yī)療設備。
支持社會辦醫(yī)，推廣遠程醫(yī)療。堅持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。提升健康教育、慢病管理和殘疾康復服務質(zhì)量，重視精神衛(wèi)生和心理健康。深入開展愛國衛(wèi)生運動，促進全民養(yǎng)成文明健康生活方式。完善全民健身公共服務體系。加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
而近日副總理孫春蘭也在人民日報撰文《全面推進健康中國建設》中指出，要深刻認識全面推進健康中國建設的重大意義，準確把握全面推進健康中國建設的思路和原則，并要求加快落實全面推進健康中國建設的重點任務。
我們來回顧一下自2009新醫(yī)改以來的醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，這10年，以三醫(yī)聯(lián)動為核心的醫(yī)改大潮中，醫(yī)藥改革基本完成，醫(yī)療改革也取得了大突破，而醫(yī)保改革可謂剛剛開始，但力度不小。
今年10月28日，國務院新聞辦就“十三五”衛(wèi)生健康改革發(fā)展有關情況舉行的發(fā)布會上指出，“十三五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標的決勝階段，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要時期。
十三五期間，印發(fā)實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，全國人大頒布實施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中醫(yī)藥法》，可謂開啟了健康中國建設新征程、全民健康新時代。國家衛(wèi)健委全力推進健康中國建設，推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
十三五期間，印發(fā)實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，全國人大頒布實施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中醫(yī)藥法》，可謂開啟了健康中國建設新征程、全民健康新時代。國家衛(wèi)健委全力推進健康中國建設，推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
而此次發(fā)布的《建議》提出，今后5年，要實現(xiàn)基本公共服務均等化水平明顯提高，衛(wèi)生健康體系更加完善，突發(fā)公共事件應急能力顯著增強，并明確了到2035年基本建成健康中國的遠景目標。孫春蘭指出，要圍繞上述目標，采取更加有力的舉措，把各項任務落到實處。
深入實施健康中國行動
這是推進健康中國建設的重大舉措。2019年國務院印發(fā)了《關于實施健康中國行動的意見》，提出實施15個專項行動，明確了倡導性、預期性、約束性三大類指標。
要針對人民群眾主要健康問題和影響因素，完善國民健康促進政策，加強綜合干預。普及健康知識，引導人們養(yǎng)成良好的行為和生活方式。實施國民營養(yǎng)計劃，因地制宜開展“三減三健”行動（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）。
突出抓好中小學健康促進，強化肥胖、視力不良等兒童重點疾病篩查干預。加快實施婦幼健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進等專項行動。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務保障機制。
繼續(xù)實施國家擴大免疫規(guī)劃，加強艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重點傳染病防控，控制和消除寄生蟲病、重點地方病危害。健全社會心理服務體系和危機干預機制。加強全民健身公共服務體系建設，推進實施新一輪全民健身計劃。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
《建議》對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了重要部署，推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員積極性，推動改革成果惠及更多群眾。
加快建設分級診療體系，推廣遠程醫(yī)療，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，開展區(qū)域醫(yī)療中心建設試點，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、均衡布局，全面改善縣級醫(yī)院設施設備條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推進家庭醫(yī)生簽約服務，促進醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作。
加強公立醫(yī)院建設和管理考核，開展預約診療和日間服務，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，加強基本藥物配備使用，推進信息化建設，充分發(fā)揮績效考核的“指揮棒”作用，引導公立醫(yī)院提高管理水平。
深化醫(yī)療保障制度改革，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，完善籌資分擔和調(diào)整機制，鞏固提高統(tǒng)籌層次，深入推進支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)藥服務的激勵約束作用。
積極促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合發(fā)展，支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺專科領域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。
構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系
《建議》對推動公共衛(wèi)生體系建設、提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力提出了明確的目標和任務。
要深入總結(jié)新冠肺炎疫情防控中的經(jīng)驗和教訓，改革和強化疾病預防控制體系，優(yōu)化疾控機構(gòu)職能設置，理順體制機制，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件，提高疾病預防處置能力。
完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)，強化實驗室檢測網(wǎng)絡建設，健全多渠道監(jiān)測預警和風險評估機制。完善公共衛(wèi)生服務項目，強化基層公共衛(wèi)生體系，提高防治結(jié)合和健康管理能力。
落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。加強重大疫情救治體系建設，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡，強化感染、急診、重癥、檢驗等專科建設，以及國家緊急醫(yī)學救援基地和應急醫(yī)療隊建設，全面提升公立醫(yī)院傳染病救治能力。
深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強與基層治理融合，創(chuàng)新社會動員方式，全面改善人居環(huán)境，促進全民養(yǎng)成文明健康生活方式。推進城市公共設施應對重大疫情防控“平戰(zhàn)”兩用改造試點，健全醫(yī)療物資儲備制度。
進一步完善重大突發(fā)疫情應急管理法律法規(guī)和應急預案，開展經(jīng)常性的防控演練，健全應急狀態(tài)下的人民群眾動員機制和社會參與協(xié)調(diào)機制，以疫情防控的成效保障經(jīng)濟社會發(fā)展。
促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用，成為中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐?！督ㄗh》明確提出，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，建設以國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，健全符合中醫(yī)藥特點的服務模式、管理制度和支付機制。
加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，完善以院校教育、師承教育為主要模式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的人才評價機制。加強中藥種植、加工、炮制、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，深化審評審批制度改革，加快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的中藥注冊審評證據(jù)體系。
推進中醫(yī)藥科學研究和技術創(chuàng)新，抓緊布局建設中醫(yī)藥領域的國家重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心，加快中藥新藥、器械設備的研制，力爭在重大理論創(chuàng)新、技術攻關等方面實現(xiàn)突破。推進中醫(yī)藥國際合作，推動中醫(yī)藥國際標準制定，建設一批中醫(yī)藥對外交流合作示范基地，加快中醫(yī)藥“走出去”步伐。
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